Arterlerde Periferik Arter Hastalığı (PAD) olduğu zaman bacaklarda kısmi ve tam blokaj olur. Bu daha çok atherosklerotik plaklar yüzünden olur.
Arteryel kan bacaklardaki kaslar için oksijen ve besin maddelerini ihtiva eder. Blok olduğu zaman bacaklarda ağrı ve intermittent claudication diye adlandırılan topallayarak yürüme görülebilir. İleri periferik arter hastalıklarında istirahat anında bile bacaklarda ağrı hatta bacak ülserleri ve kangren bile görülebilir.
Bu yüzden PAD’nin erken tanısı çok önemlidir.
Bu amaçla ayak bileği sistolik basıncı (Ankle Brachial Index) ölçülebilir. Ancak yaşlı, diabetik hastalarda ve böbrek yetmezliği olanlarda tibial/peroneal arterlerde medial kalsifikasyon nedeni ile basınç ölçülemeyebilir. Medial kalsifikasyonda kan akımında herhangi bir kısıtlılık yoktur. Ancak arter duvarları çok katı ve serttir. Yani medial kalsifikasyon bir PAD değildir.
Ayaktaki medial kalsifikasyon daha sonra bacak damarlarını da etkileyebilir. Bu sorunu aşmak için ayak sistolik basıncı ölçülebilir.
Ayak sistolik basıncını ölçmek için özel bir manşet ve photoplethysmograph tasarlanmıştır. Bu çok zordur hatta Doppler cihazı ile bile pek mümkün değildir.
TBI (veya ABI) ölçümünün en büyük avantajı hastalığın ilerlemesinin takibinin ve düşünülen herhangi bir müdahale için fikir vermesinin kolay olmasıdır.
PAd hastalarına genelde doğrudan bir müdahale yapılmaz, ancak takip etmek gerekir. Hemodinamik olarak iki yönde değişiklik olabilir. Ya hastalık stabil kalır ya da ilerler. Bunu takip etmenin en kolay yolu TBI (veya mümkünse ABI) ölçümüdür.
Systoe en az iki uygulama için kullanılabilir.
- Medial kalsifikasyonlu hastalarda PAD tanısı (yaşlı diabetik hastalar ve böbrek yetmezliği olanlar)
- Ayak yarası iyileşme değerlendirmesi
Piyasada ayak sistolik basıncının ölçümü için iki tür cihaz bulunmaktaydı.
- Lazer tabanlı pahalı cihazlar: İyi sonuç verir, ancak yüksek fiyatları yüzünden yaygın kullanılamaz.
- Ucuz photoplethysmograph cihazları: ölçüm güvenliği yoktur ve 50 mm Hg altındaki basınçları ölçemezler.
Yani kullanımı kolay, güvenilir ve kolay edinilebilir bir cihaza ihtiyaç vardı. İşte Systoe bu ihtiyaca cevap vermektedir. Artık hastaların daha donanımlı bir hastaneye ve uzmana sevk edilmesi gerekmeyecek. Doktorlar en iyi tanı ve takip yöntemini hastalarına uygulayabilecekler.
Uygulama ile ilgili lütfen aşağıdaki videoyu izleyiniz.